воспаление желчного пузыря

Воспаление желчного пузыря чаще встречается у женщин, преимущественно после 40 лет. Как правило, холецистит сочетается с другой патологией пищеварительной системы – болезнями желудка, поджелудочной железы, печени. Как можно заподозрить у себя это заболевание и что делать, чтобы быстро вылечиться, рассмотрим далее.

Что такое холецистит

Это острое или хроническое воспаление стенки желчного пузыря. Внутри этого полого органа в норме скапливается выработанная в печени желчь. Она нужна для переваривания жиров, стимулирует выработку и отделение панкреатических ферментов.

Воспаление чаще носит инфекционный характер – в желчный пузырь с лимфой, кровью или из соседних органов попадают бактерии, вирусы, грибы, паразиты. В ответ на внедрение их развивается воспалительная реакция – слизистая оболочка становится отечной, в ней скапливаются клетки иммунной системы для борьбы с возбудителями. Бывает асептической воспаление на фоне аллергии, аутоиммунного поражения, интоксикации. Нередко воспалению сопутствует нарушение нормального тока желчи. Застой ее ведет образованию камней и размножению микробов.

Причины обострения холецистита

Обострение хронического холецистита может быть спровоцировано:

  • Нарушением диеты – употребление пищи с большим содержанием жиров, жареных блюд, алкоголя, переедание.
  • Особенностями обмена веществ. Вместе с неправильным питанием это чревато образованием нерастворимых камней в желчи. Желчнокаменная болезнь и холецистит взаимосвязаны. Каждая из болезней провоцирует возникновение другой и утяжеляет ее течение.
  • Наследственными факторами – много семейных случаев заболевания.
  • Ослаблением моторики желчного пузыря и протоков во время беременности, при гиподинамии, ожирении. Из-за нарушения нервной регуляции, нерегулярного питания, хронического стресса нарушается координация движений стенок и сфинктера пузыря, протоков.
  • Особенностями анатомического строения органа – перегибы, перетяжки, которые замедляют продвижение желчи и способствуют ее застою.
  • Патологией других пищеварительных органов – зубов, желудка, поджелудочной железы, печени. При недостаточном измельчении пищи во рту она попадает в более грубом виде в желудок. Требуется большее количество желудочного сока, желчи и панкреатических ферментов для ее переваривания. Болезни печени могут приводить к сдавлению органа, ухудшению его питания или застойным явлениям. Все это способствует развитию воспаления, ведет к хронизации процесса.
  • Паразитарными болезнями – лямблии провоцируют воспаление в желчном пузыре и протоках внутри печени и за ее пределами. Заселение кишечника аскаридами, печеночным сосальщиком (описторхоз), амебой приводит к поражению печени и связанного с ней желчного пузыря.

Иногда обострение хронического холецистита провоцирует стресс, недосыпание, общее заболевание простудного характера. При этом снижается защитный потенциал иммунной системы, организм проигрывает в борьбе с микробами, развивается воспаление.

Хроническое течение сопровождается постепенным разрастанием соединительной ткани в органе, его деформацией. Периоды благополучия сменяются обострениями, когда все симптомы более выражены.

Симптомы воспаления желчного пузыря

Характерны такие симптомы обострения холецистита:

  • Боль под ребром справа, где под печенью находится желчный пузырь. Боль бывает ноющей, режущей, в виде тяжести. Часто она отдает в другие места – эпигастральную, под лопатку, в область ключицы, плеча, шею. Возникает после еды через 1 – 3 часа. Особенно выражена после переедания, погрешностей диеты, стресса.
  • Повышение температуры до 37,5 и симптомы интоксикации – головная боль, слабость, тошнота.
  • Характерны нарушения пищеварения – тошнота, рвота. Рвотные массы содержат примеси желчи. Поэтому цвет их имеет зеленоватый оттенок, а во рту больной ощущает горький или металлический вкус. Беспокоит также горькая отрыжка, вздутие живота, возможны поносы или запоры.

Если у больного имеется еще и желчнокаменная болезнь, наблюдаются периодические приступы печеночной колики. При перекрытии камнем просвета протока возникает механическая желтуха. С проникновением желчных кислот в кровь связаны такие симптомы, как кожный зуд, желтый оттенок кожи и слизистых, ощущение сухости, изменения окраски мочи, кала. Для изолированного холецистита такие симптомы не характерны.

После опроса пациента и сбора жалоб, анамнеза, врач осматривает кожу, слизистые оболочки, область живота. Отмечает соответствие массы и роста тела, развитие подкожно-жировой клетчатки.

Методом пальпации врач определяет симптомы обострения хронического холецистита:

  • Мюсси-Георгиевского – болезненность над ключицей в месте между прикреплением ножек кивательной мышцы (реагирует диафрагмальный нерв).
  • Кера – болезненность в точке, куда проецируется желчный пузырь (посередине правой реберной дуги).
  • Мерфи – боль в той же точке усиливается во время глубокого вдоха, если врач в это время пальпирует желчный пузырь.
  • Грекова-Ортнера – если постучать ребром ладони по реберной дуге справа, пациент отмечает усиление болезненности.

Для подтверждения диагноза и определения тяжести процесса назначают дополнительные методы исследования:

  • УЗИ – видны такие симптомы воспаления желчного пузыря, как утолщение стенки органа более, чем на 4 мм. Также хорошо визуализируются камни, полипы, перетяжки, опухоли желчного пузыря. Все это влияет на тактику лечения. Так, при небольших камнях возможны консервативные методы. Большое их количество или размеры – показание к хирургической операции.
  • Проверяют анализы крови, мочи, кала. При необходимости берут для анализа желчь, получают ее методом дуоденального зондирования.
  • Рентгеновское исследование с контрастом позволяет оценить работу желчного пузыря в динамике, выявить отклонения в сократительной способности органа и протоков, изменение его тонуса.

При длительном течении возможно развитие осложнений: формируются сращения желчного пузыря с близлежащими органами, которые еще больше ухудшают его моторику. В ослабленном организме воспаление может принять характер гнойного: развивается эмпиема желчного пузыря. Возможен разрыв стенки органа с проникновением содержимого в брюшную полость, развитием перитонита.

Лечение воспаления желчного пузыря

Консервативная терапия при обострении хронического холецистита назначается для уменьшения выраженности воспалительных явлений:

  • Антибактериальные средства чаще широкого спектра действия – группа цефалоспоринов или другие. Подбор антибиотиков осуществляют после проведения посева желчи и определения чувствительность выявленных микроорганизмов к лекарствам.
  • Противовоспалительные препараты – группа НПВС.
  • Спазмолитики (но-шпа).
  • Препараты, которые способствуют нормальной выработке и продвижению желчи. Это ферменты, растительные и животные экстракты, которые имеют в своем составе желчные кислоты (фестал, аллохол), магнезия, облепиховое масло. Они приводят к нормализации процессов переваривания пищи, особенно жиров в ее составе.

Лечение при холецистите в период обострения предполагает щадящий режим и диету, которая даст отдых воспаленному органу. Из рациона нужно исключить:

  • Жирные сорта мяса – баранину, говядину, утку, свинину, особенно в жареном, копченом виде.
  • Маринады, соления, острые блюда, перец, чеснок, так как они стимулируют работу желчевыводящей системы.
  • Газированные напитки также раздражают рецепторы желудка и кишечника, усиливают выработку и отхождение желчи.

Желательно есть небольшими порциями около 6 раз за день. Предпочтение отдают паровым, вареным, запеченным, тушеным блюдам.

Оперативное лечение воспаленного желчного пузыря показано при обнаружении в нем конкрементов или в протоках. Ведь если внутри остается плотное образование из солей, которое обычно называют камнем, оно ухудшает кровоснабжение органа, оказывает давление на стенку, затрудняет отток желчи. Таким образом создаются хорошие условия для размножения микроорганизмов и поддержания воспаления.

Проводят операцию планово, после медикаментозного купирования острых воспалительных процессов.

Хирургическое лечение включает разные методики: от малоинвазивных вмешательств при помощи эндоскопической техники до массивных открытых операций с удалением органа.

Развитие эндоскопической хирургии:

  • Значительно уменьшает риск осложнений.
  • Сокращает периоды лечения и реабилитации пациента.
  • Менее затратно по сравнению с традиционной операцией.
  • Разрез на коже составляет около 2 см.
  • Можно проводить пожилым и ослабленным пациентам.

Через разрез на передней брюшной стенке вводят в брюшную полость оптику и инструменты. После вскрытия органа удаляют камни желчного пузыря, полипы, можно устранить перетяжки, спайки, мешающие току желчи. Сильно поврежденный орган (деформированный и пропитанный солями кальция) удаляют.

Операцию проводят под местным или общим обезболиванием. Чтобы избежать возможных осложнений, проводят предоперационное обследование и подготовку больного. Проверяют общие анализы крови, мочи, биохимию, ЭКГ, рентген. Узнают, есть ли аллергия на препараты. По показаниям проводят консультации специалистов – кардиолога, гастроэнтеролога, терапевта.

Физиотерапия помогает в периоде реабилитации быстрее восстановить функцию желчного пузыря. Назначают диадинамические токи, УВЧ, электромагнитное воздействие на область желчного пузыря, электрофорез новокаина, но-шпы, магнезии.

Ударно-волновые методы используют для дробления камней на мелкие составляющие, которые затем без труда выводятся через желчевыводящие протоки в кишечник, а далее естественным путем из организма. Иногда дробление и извлечение камней проводят в ходе фиброгастродуоденоскопии. В этом случае в желчный проток проникают через желудок, 12-перстную кишку без всяких разрезов.

Рубрика вопрос-ответ

Какие первые признаки воспаления желчного пузыря?

У разных людей холецистит проявляется по-разному. Чаще всего первыми появляются чувство тяжести, боли справа под ребром, появляется привкус горечи во рту. Человек ощущает дискомфорт в животе: его распирает, беспокоит отрыжка, много газов в кишечнике, нарушается стул.

Воспалился желчный пузырь что делать?

Если появились проблемы с пищеварением, необходимо сразу обратиться к врачу. Похожие симптомы встречаются при разных заболеваниях – печени, поджелудочной железы, онкологии. Отличить их может только врач, используя высокоточные современные аппараты, которых нет дома у обычных людей. Точная диагностика – залог успешного лечения.

Обострение холецистита лечение в домашних условиях можно ли?

Лечение должен назначить специалист с учетом тяжести болезни, стадии, сопутствующих болезней. Что из назначенных процедур можно пройти дома, врач расскажет на приеме (диета, прием лекарств, режим дня).

Выбрать адекватный метод лечения для каждого больного может только врач. Чаще всего используют комбинацию разных методов, что позволяет добиться хороших результатов в короткие сроки. Правильность диагностики и эффект лечения зависят от профессионализма врача, а также качества диагностической и лечебной аппаратуры.

В Центре лапароскопической хирургии работают опытные гастроэнтерологи, хирурги, врачи функциональной диагностики и реабилитологи. Применяют на практике новейшие достижения мировой медицины.

Обращайтесь в клинику при первых симптомах. Консультация бесплатная. Больного обследуют, после постановки диагноза подбирают индивидуальное лечение. При выборе метода отдают предпочтение органосохраняющим операциям, малоинвазивным процедурам.

Запись на бесплатную консультацию


Для пенсионеров и инвалидов действуют скидки. Цены выгодные по сравнению с другими медицинскими центрами в городе, а качество предоставляемых услуг на европейском уровне.

0 Comments

There are no comments yet

Leave a comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *