Почему возникает холецистит – симптомы и лечение у женщин, преимущество лапароскопии

Холецистит считается женской болезнью, у женщин ее выявляют в 3 раза чаще, чем у мужчин. В периоды гормональной нестабильности – беременность, роды, прием противозачаточного препарата – желчный пузырь перегружается. Еще воспаление провоцируется конкрементами, инфекцией, неправильным рационом, низкой физической активностью. Хирургическое вмешательство требуется, когда возникает острый холецистит, симптомы и лечение у женщин определяются формой и запущенностью болезни.

Определение

Холецистит – воспаление стенок желчного пузыря, на начальной стадии носящее антисептический характер. У 60% женщин течение болезни постепенно осложняется бактериальной инвазией, приводящей к флегмоне, гангрене.

Холецистит у женщин делят по причинам возникновения на 2 формы:

• калькулезную – возникающую из-за наличия камней в полости желчеобразующего органа;
• некалькулезную – не связанную с конкрементами.

По характеру протекания болезнь бывает:

• острая – сопровождается внезапными выраженными симптомами;
• хроническая – имеет длительный характер течения с обострениями и ремиссиями.

По наблюдающимся патологическим изменениям выделяют холецистит:

• катаральный – воспаление захватывает поверхностные ткани органа;
• флегмонозный – воспалительный процесс охватывает стенки пузыря во всю толщину, возможно образование язв с выбросом экссудата в брюшную полость;
• гангренозный – некротические изменения органа или отдельных участков с перфорацией стенок;
• эмфизематозный – воспаление сопровождается газообразованием, из-за чего повышается риск бактериального поражения органа.

Причины

У 90% женщин холецистит возникает как следствие желчнокаменной болезни. Некалькулезную форму диагностируют лишь у 10% пациенток.

Причины появления камней и воспаления желчного пузыря у женщин:

1. Роды. В последнем триместре внутренние органы сдавлены, неполноценно функционируют. Желчь застаивается, в пузыре образуется билиарный сладж – осадок из холестерина, билирубина, кальциевых солей. Это начало желчнокаменной болезни. Камни выявляют у 12% родивших женщин. Опасно, если конкременты были до беременности: из-за давления в последних триместрах они могут сдвинуться, вызвав осложнения.    
2. Прием контрацептивных препаратов. Они негативно влияют на химический состав желчи, провоцируют образование сладжа. При длительном приеме риск развития холецистита повышается в 2 раза.      
3. Ожирение. Камни в желчном пузыре выявляют у 50% пациенток с избыточным весом. Это обусловлено высокой концентрацией холестерина и давлением на внутренние органы.
4. Стремительное похудение посредством жестких диет. Нездоровое питание приводит к повышению слизи и минералов в желчи, из-за чего формируются конкременты.
5. Частые функциональные нарушения в кишечном тракте.
6. Возраст после 40 лет. Холецистит у женщин развивается медленно, камни под воздействием негативных факторов формируются несколько лет, симптомы проявляются спустя время. А препараты эстрогена, принимаемые в менопаузу, повышают концентрацию холестерина.

Причины холецистита без конкрементов у женщин:

• инфекция;
• травмы живота;
• серьезное хирургическое вмешательство;
• длительное получение питательных веществ через капельницу;
• воспаление пищеварительного тракта, репродуктивных органов;
• дисфункция желудка, органов мочевыделения;
• анатомические дефекты системы желчевыделения;
• гельминтоз;
• злокачественные опухоли желчного пузыря;
• угнетение иммунитета;
• низкая физическая активность.

Холецистит: симптомы у женщин

Сильные боли справа в подреберной зоне не угасают после анальгетиков, длятся больше 4 часов – так начинается острый холецистит: симптомы у женщин, первые признаки обострения выраженные.

У больной наблюдаются:

• интенсивные боли в животе, усиливающиеся после рвоты и при малейших телодвижениях;
• температура 38-40°C, лихорадочное состояние;
• горький привкус во рту;
• пожелтение белков глаз, слизистых и кожных покровов;
• слабость, бессилие;
• тошнота, частые рвотные позывы;
• отсутствие аппетита;
• тахикардия, дискомфорт в сердце, потливость;
• боли над ключицей справа (связаны с раздражением диафрагмального нерва).

Когда движется камень в желчном, симптомы приступа у женщин аналогичные.

Гангренозный холецистит у женщин часто безболезненный, поскольку некротическим процессом разрушены нервные пути желчного пузыря. Об интоксикации организма сигнализируют резкое снижение давления, сильная тахикардия, жар, учащение дыхания, бледность и потливость кожи, потемневший и сухой язык. При перитоните отмечается спазм переднебрюшных мышц, температура подскакивает до 40°C.

При хронической форме холецистита симптомы длятся 5-10 часов, проявляются несколько раз в году. Температура обычно не повышается, кожные и слизистые покровы не желтеют.

Признаки камня в желчном у женщин при хроническом течении:

• умеренные боли справа в подреберной зоне;
• непостоянная тяжесть в животе;
• тошнота, отрыжка, расстройства пищеварения;
• стабильный горький привкус во рту.

Обострение холецистита у женщин

Обостряется холецистит из-за:

• стресса;
• переедания либо голодовки;
• физического перенапряжения после приема пищи;
• употребления алкогольных напитков;
• аллергической реакции на пищу;
• частого включения в рацион копченостей, маринадов, консервов, пряностей, жирных блюд;
• низкого содержания в рационе растительной пищи с высоким процентом клетчатки.

Некалькулезный холецистит может обостриться из-за ослабления иммунитета, переохлаждения, внутренних хронических патологий.

В репродуктивном возрасте из-за ежемесячных гормональных колебаний у женщин с хроническим холециститом возможны обострения за 3-8 суток до менструации.

Холецистит: лечение у женщин

Женщину с подозрением на острое течение госпитализируют, чтобы минимизировать вероятность осложнений. При обострении холецистита лечение у женщин проводят в стационаре с регулярным мониторингом состояния. Задачи – погасить воспаление, снять при холецистите симптомы: и лечение у женщин включает диету, прием медикаментов, физиотерапевтические мероприятия.

Лечебная диета подразумевает дробное питание мелкими порциями. Пища должна быть свежей, вареной или запеченной, подогретой до комфортной температуры.

Консервативно устраняют лишь незапущенного холецистита симптомы, и лечение у женщин проводят препаратами следующих типов:

• антибиотиками (уничтожают инфекцию);
• спазмолитиками (ослабляют боли);
• желчегонными (улучшают движение желчи);
• прокинетиками (стимулируют работу пищеварительного тракта);
• седативными (нормализуют нервную систему).

Физиопроцедуры применяют при хроническом течении. Востребованы лазерная терапия, магнитотерапия, лечебные ванны, электрофорез, криотерапия, грязелечение, парафинотерапия.

При беременности и лактации применяют аналогичную терапию, но врач назначает безопасные для ребенка медикаменты, не проникающие в грудное молоко.

Показание к хирургическому вмешательству – неэффективность медикаментозного лечения, когда препараты ненадолго облегчают состояние, затем симптомы возвращаются при малейшем факторе. Удаление желчного пузыря называется холецистэктомия.

Плановую холецистэктомию проводят малоинвазивным лапароскопическим методом. Сквозь маленькие отверстия в брюшную полость вводят инструменты и осветительный прибор. Лапароскопическое удаление желчного пузыря – приоритетная методика при отсутствии осложнений, имеющая немало преимуществ:

• быстрое восстановление организма;
• пребывание в стационаре 2-3 суток;
• низкая потеря крови;
• минимальная вероятность инфицирования;
• незначительные косметические дефекты на животе.

Открытую операцию – лапаротомию – с целью удаления воспаленного органа проводят при осложнениях: гангренозном течении, перитоните, абсцессе.

Приглашение в клинику на бесплатную консультацию

Самостоятельный выбор медикаментов и лечение холецистита народными рецептами недопустимы. Только врач может оценить состояние, назначить лекарства или хирургическое вмешательство. Специалист подбирает схему терапии индивидуально для пациента. Также важны консультации врача в период восстановления после холецистэктомии.

Обращайтесь за консультацией и лечением в наш Центр лапароскопической хирургии. Мы гарантируем:

• адекватные цены при высоком уровне обслуживания;
• минимальное время ожидания консультации;
• индивидуальный подход;
• высший уровень предоперационного обслуживания и хирургического лечения;
• использование новейшего диагностического оборудования и инновационных методов терапии.

Хирурги Центра лапароскопической хирургии применяют высококачественные инструменты и технику для минимизации инвазии, безопасные анестезирующие препараты.

Вопросы и ответы