Камни в желчном

Образование камней в желчном пузыре – это довольно распространенное явление среди разных возрастных групп. Чаще всего желчнокаменная болезнь диагностируется у женщин старше 40 лет. Камни в желчном образуются в результате нарушения обмена веществ в организм и образования излишнего количества желчи. Так как основная причина образования камней – это нарушение биохимических процессов в организме, то единственным эффективным лечением является операция.

Причины образования камней в желчном пузыре

Многих пациентов волнует, от чего образуются камни в желчном пузыре. Камни образуются из-за избыточной продукции желчи. Из-за этого происходит образование конкрементов, которые состоят из пигментов желчи, холестерина и солей кальция.

В образовании желчных камней лежат сложные биохимические реакции, которые связаны не только с метаболизмом человека, но и сопутствующими заболеваниями, образом жизни, питанием.

Камни в желчном пузыре причины образования:

• Воспалительные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• нарушение обмена веществ;
• избыточное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия);
• нарушения сократимости желчного пузыря;
• нарушения нормальной выработки желчи, изменение ее состава;
• несбалансированное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• курение;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• гормональные нарушения;
• наследственность;
• хронический холецистит;
• заболевания печени (гепатиты, цирроз);
• образование кист в желчных протоках;
• болезнь Крона;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• гемолитическая анемия;
• состояние после операции на желудочно-кишечном тракте;
• глистные инвазии;
• онкологические заболевания;
• анатомические особенности строения желчного пузыря и желчевыводящих путей;
• хронический панкреатит или панкреонекроз;
• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни.

Камни в желчном пузыре симптомы

Симптомы камнеобразования в желчном пузыре могут долгое время никак себя не проявлять Клинические проявления также тесно связаны с размером камней и их количеством в желчном пузыре. Чем больше камней образовалось, тем больше будут выражены симптомы.

Камни в желчном симптомы:

• боль в правом подреберье;
• горечь во рту;
• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота;
• жидкий стул;
• повышение температуры тела (при развитии воспаления);
• избыточное образование газов в кишечнике;
• отрыжка;
• ощущение тяжести в правом подреберье;
• пожелтение кожи и слизистых оболочек.

Чаще всего камни в желчном дают о себе знать приступом желчной колики. Она характеризуется интенсивной болью в правом подреберье. Боль может быть локализована как в области правого бока, так и всего живота. Кроме того, боль может иррадиировать в область правой руки или лопатки.

Приступ желчной колики проходит в течение 15—20 минут. Может сопровождать рвотой с примесью желчи.

Диагностика камней в желчном пузыре

При подозрении на желчекаменную болезнь врач проводит тщательный сбор жалоб пациента, анамнез течения болезни и сопутствующих патологий, а также проводит осмотр пациента. Далее рекомендуется выполнение следующих диагностических исследований:

• УЗИ органов брюшной полости;
• клинический и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• рентгенографию желчного пузыря и протоков с контрастом.

В настоящее время рентгенография выполняется редко, так как современные аппараты УЗИ способны визуализировать даже камни небольшого размера.

Виды камней в желчном пузыре

Желчные камни имеют несколько классификаций.

Какие бывают желчные камни:

• по времени возникновения;
• по составу;
• по форме;
• по консистенции.

По времени возникновения желчные камни делятся на первичные и вторичные. Первичные возникают на фоне развивающегося патологического процесса, вторичные же при условии хронической желчекаменной болезни.

Виды желчных камней по составу:

• холестериновые;
• известковые;
• пигментные;
• смешанные.

Форма камней разнообразна и зависит от их состава. Чаще всего встречаются шарообразные, овальные, бочковидные и шилообразные камни. Они также могут иметь сложное строение и состоять из нескольких слоев.

По консистенции желчные конкременты могут быть мягкими или твердыми. Наиболее большую опасность представляют твердые камни со сложным строением, так как они способны постоянно травмировать слизистую оболочку желчного пузыря, приводя к развитию воспаления или кровотечения.

Размеры камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре (размеры) бывают от нескольких миллиметров до 5—6 см в диаметре. Чем более крупный камень присутствует в желчном пузыре, тем более высокий риск осложнений. Но благодаря современным методам хирургического лечения, даже камни большого размера удаляются с минимальными рисками для здоровья человека.

Чаще всего встречается камень в желчном пузыре 2 см. А также мелкие камни в желчном.

Осложнения каменного холецистита

Калькулезный холецистит при несвоевременном лечении может представлять не только угрозу для здоровья, но и для жизни пациента. Так как при длительном течении заболевания возникают различные осложнения вплоть до развития неотложной ситуации, требующей экстренной операции.

К основным осложнениям калькулезного холецистита относятся:

• острый флегмонозный калькулезный холецистит;
• цирроз печени;
• острая печеночная недостаточность;
• перфорация желчного пузыря камнем;
• перитонит (острое гнойное воспаление брюшины);
• разрыв желчного пузыря;
• кишечная непроходимость;
• образование абсцессов (скопление гноя);
• холангит (воспаление желчного протока);
• сепсис;
• обструкция желчного протока камнем;
• гепатит;
• механическая желтуха;
• кровотечение;
• острый панкреатит;
• образование свища между желчным пузырем и кишечником;
• рак желчного пузыря.

Все эти осложнения развиваются на фоне постоянного механического воздействия камней. Поэтому наиболее эффективным способом предупреждения развития опасных осложнений является своевременная операция.

Лечение

Лечение камней в желчном пузыре может быть консервативным и оперативным. Консервативное лечение предусматривает прием лекарственных препаратов, а оперативное удаление камня из желчного пузыря лапароскопией.

Консервативное лечение хоть и считается менее травматичным для пациента все же не дает результатов, так как после проведения лечения камни начинают образовываться снова.

Оперативное лечение камнеобразования наиболее предпочтительно для таких пациентов, а благодаря малоинвазивным методикам не вызывает осложнений и хорошо переносится пациентами.

Золотым стандартом лечения является лапароскопия камней в желчном пузыре. Операцию проводят под общим наркозом. Через небольшие надрезы врач извлекает либо полностью желчный пузырь, либо отдельно камни (если они большого размера). Занимает такое вмешательство не более одного часа.

Удаление желчного пузыря во время операции рекомендовано, так как это предотвратит повторное образование камней.

Преимущества удаления желчного пузыря с помощью лапароскопической холецистэктомии:

• малоинвазивный способ оперативного вмешательства;
• минимальный риск бактериальных осложнений после операции;
• невысокая степень кровопотери по сравнению с открытой операцией на брюшной полости;
• отсутствие косметического дефекта;
• быстрое восстановление организма после операции.

Подготовка к операции

Предоперационная подготовка включает в себя:

• предоперационное обследование (ЭКГ; анализ крови на вирусные гепатиты, ВИЧ, сифилис; коагулограмма; рентгенография легких);
• прием ферментативных препаратов за 2 дня до операции;
• ограничение пищи за 12 часов до операции.

Препараты для растворения камней в желчном

Если размер камня в желчном пузыре не превышает 1 см, то могут назначаться препараты для растворения камней.

К ним относятся:

• Уролесан;
• Урсосан;
• Урсодекс.

Но они не эффективные, так как в процессе образования камней лежат процессы на биохимическом уровне и напрямую связаны с метаболизмом человека. Если эти процессы уже запущены, то препаратами их не остановить. Поэтому прием препаратов пустая трата времени и денег.

В противном случае камни будут периодически появляться, приводя к острым приступам. Поэтому наиболее эффективным способом в борьбе с камнеобразованием является миниинвазивное лапароскопическое удаление желчного пузыря с камнями.

Рекомендации по восстановлению после операции

В период восстановления после лапароскопической холецистэктомии рекомендуется:

• соблюдать диету (исключается все жареное, жирное, копченое, острое, пациентам противопоказан алкоголь);
• ограничение физической нагрузки;
• медикаментозная коррекция (обезболивающие препараты, спазмолитики, ферментативные средства);
• уход за операционной раной (использование специальных наклеек для предотвращения попадания в рану микроорганизмов).

Профилактика

К основным мерам профилактики относятся:

• сбалансированное питание;
• прием витаминов;
• отказ от алкоголя;
• поддержание оптимальной массы тела;
• своевременное лечение хронических очагов инфекции в организме;
• регулярное обследование у врача – гастроэнтеролога.

Любое лечение начинается с посещения врача. В нашем медицинском центре можно получить бесплатную медицинскую консультацию всем желающим. Во время первичной консультации врач подберет оптимальный способ диагностики и лечения в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

Заключение

Камни в желчном пузыре – это серьезная патология, требующая срочного лечения. Наиболее эффективным методом лечения камнеобразования является лапароскопическая холецистэктомия. Так как ни одно из лекарственных средств не является эффективным в лечении этой патологии.

Благодаря современным методикам и оборудованию лапароскопическая холецистэктомия представляет собой малоинвазивный и безопасный способ удаления желчного пузыря.

В нашем медицинском центре пациенты могут пройти комплексное обследование и лечение желчекаменной болезни по приятным ценам. Не смотря на сравнительно низкую стоимость уровень лечения центре лапароскопической хирургии не уступает другим медицинским учреждениям.

Но нужно помнить, что только врач принимает решение о проведении операции, так как каждый конкретный случай индивидуален. Не стоит пренебрегать консультацией врача, при первых симптомах запишитесь в нашу клинику на очный прием.