Жовчний міхур – невеликий орган травної системи, який працює разом із печінкою та жовчними протоками. Він накопичує й концентрує вироблену печінкою жовч, а під час травлення спрямовує її до тонкої кишки, де вона допомагає перетравлювати жири. За захворювань міхура можуть виникати біль і порушення травлення; ускладнення іноді впливають на печінку та загальний стан. Розуміння його розташування й функцій допомагає точніше описати скарги лікарю та вчасно помітити симптоми, з якими не варто зволікати.
Де розташований жовчний міхур у людини?
Якщо ви знаєте, де розташований жовчний міхур, простіше пояснити лікарю, у якій ділянці виникли біль або дискомфорт. Для діагнозу важливі й інші подробиці: коли почалися відчуття, скільки вони тривають і чим супроводжуються. Огляд та обстеження дають змогу зіставити ці відомості й встановити причину.
Жовчний міхур розташований у правій верхній частині живота, під печінкою, у заглибині на її нижній поверхні. Його шийка переходить у міхурову протоку. Вона з’єднується із загальною печінковою протокою, утворюючи загальну жовчну протоку, через яку жовч надходить до дванадцятипалої кишки.
З якого боку розташований жовчний міхур?
Жовчний міхур розташований переважно під правою часткою печінки, у невеликій заглибині на її нижній поверхні. Із печінкою його з’єднує система жовчних проток. Широкий кінець міхура, який називають дном, може трохи виступати за край печінки. У нормі орган зазвичай не вдається промацати через черевну стінку. Лікар оцінює результати пальпації разом з іншими даними огляду.
Зазвичай жовчний міхур міститься праворуч, поруч із печінкою. У цій ділянці можуть відчуватися болі різного походження, тому на прийомі важливо описати не лише їхнє місце, а й характер. За самим розташуванням болю не можна впевнено визначити, який орган потребує лікування.
Вигляд і будова
Жовчний міхур має вигляд невеликого грушоподібного мішечка; через жовч він може мати зеленуватий відтінок. У ньому накопичується жовч, яка під час травлення виводиться в жовчні протоки.
Жовчний міхур разом із протоками утворює біліарну систему. Основні частини органа:
- Дно – широка частина, яка може виступати за край печінки;
- Тіло – ділянка між дном і вузькою частиною;
- Шийка – вузька частина, що переходить у міхурову протоку; далі жовч надходить через загальну жовчну протоку в тонку кишку.
Щоб уявити жовчний міхур, варто розглянути його будову. Розміри залежать від наповнення й індивідуальних особливостей: довжина може становити близько 10 см, ширина – кілька сантиметрів, місткість – кілька десятків мілілітрів. Стінка має кілька шарів, а зсередини вкрита слизовою оболонкою з численними складками. Її епітелій всмоктує воду та електроліти з жовчі, завдяки чому жовч концентрується.
Основні функції
Печінка постійно виробляє жовч, а жовчний міхур зберігає її між прийомами їжі. Коли починається травлення, м’язова стінка міхура скорочується й спрямовує жовч у тонку кишку. Отже, накопичення, концентрація та виділення жовчі пов’язані в один процес, який допомагає організму перетравлювати їжу, зокрема жири.
Кожен етап цієї роботи пов’язаний із певною функцією жовчного міхура:
- Концентраційна. Жовч накопичується в порожнині міхура, де за рахунок всмоктування води стає густішою. Потім вона надходить до дванадцятипалої кишки;
- Евакуаторна. Надходження їжі до тонкої кишки стимулює виділення гормону холецистокініну. Під його дією міхур скорочується та виштовхує порцію жовчі в протоки;
- Секреторна. Слизова оболонка виділяє слиз і муцини. Вони входять до складу захисного шару на внутрішній поверхні міхура та його вмісту. Ця місцева робота слизової доповнює основні функції органа – зберігання й концентрацію жовчі;
- Бар’єрна та резервуарна. Внутрішня слизова оболонка відокремлює жовч від тканин стінки міхура. У його порожнині жовч зберігається до того моменту, коли знадобиться для травлення. Потім скорочення м’язової стінки допомагає спрямувати її протоками до тонкої кишки;
Захворювання та симптоми
За захворювань жовчного міхура біль нерідко відчувається праворуч під ребрами. На огляді лікар перевіряє, чи є болючість і напруження м’язів живота, та зіставляє ці ознаки зі скаргами. Самостійне промацування живота не дає змоги надійно встановити діагноз або оцінити тяжкість стану.
Інтенсивність болю та перебіг симптомів залежать від захворювання. Жовчна коліка має нападоподібний перебіг, хоча біль під час самого нападу часто стійкий. Симптоми нерідко виникають після рясної чи жирної їжі; зв’язок із рухами або навантаженням також слід обговорити з лікарем.
Разом із болем можуть з’являтися інші симптоми:
- Нудота;
- Напади блювання;
- Зниження або повна відсутність апетиту;
- Погана переносимість жирної їжі;
- Проблеми з травленням: здуття, зміни випорожнень, метеоризм;
- Зниження маси тіла.
Біль може виникати ввечері чи вночі та порушувати сон. Сильний або постійний біль, особливо якщо він триває кілька годин і супроводжується нудотою чи блюванням, потребує термінової оцінки. За гарячки, ознобу, жовтяниці, потемніння сечі або світлих випорожнень зверніться по медичну допомогу негайно. Ці ознаки важливі незалежно від того, чи були у вас раніше проблеми з жовчним міхуром.
Холецистит
Холецистит – це гостре або хронічне запалення жовчного міхура. Найчастіше гострий процес пов’язаний із перекриттям міхурової протоки каменем; іноді приєднується інфекція. Застій жовчі також може відігравати роль. Можливі тяжкість або біль у правому підребер’ї, нудота, відрижка й сухість у роті, але ці симптоми не є специфічними.
Жовчнокам’яна хвороба
Утворенню каменів сприяють зміни складу жовчі та неповне спорожнення міхура. Значення можуть мати обмінні й гормональні чинники та деякі захворювання травної системи. У жовчному міхурі утворюються холестеринові або пігментні камені, які іноді перекривають жовчні протоки.
Якщо камінь перекриває протоку, може виникнути жовчна коліка: сильний біль у верхній частині живота, який іноді віддає під лопатку, у праве плече, спину або ділянку ключиці. Камені без закупорки часто взагалі не спричиняють симптомів.
Рак жовчного міхура
Пухлина жовчного міхура певний час може розвиватися без помітних проявів. Надалі можливі тупий або стійкий біль праворуч під ребрами, нудота, блювання, слабкість і незрозуміле зниження ваги. Такі зміни потребують обстеження, адже подібні скарги трапляються й за інших захворювань. Розкажіть лікарю, як змінюється біль і чи допомагають знеболювальні: це частина оцінки симптомів, а не окремий спосіб визначити діагноз.
Консультація в клініці
Проблеми з жовчним міхуром можуть суттєво погіршувати самопочуття. Постійний біль або дискомфорт праворуч, нудота й блювання заважають повсякденному життю, особливо під час гострого нападу чи загострення хронічного захворювання.
На консультації спеціаліст розбере ваші скарги, відповість на запитання й пояснить, які обстеження потрібні. За необхідності ви отримаєте направлення для уточнення діагнозу. Заздалегідь згадайте, коли виник біль, скільки він триває та чи пов’язаний з їжею: ці відомості допоможуть під час розмови з лікарем. Умови запису, вартість і можливість безкоштовної консультації уточнюйте за номером +380953566412.